国家卫计委等5部门日前联合下发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》,要求降低药品耗材虚高价格以及费用占比,推进医保支付方式改革。提出到2016年6月底,医疗费用不合理增长的势头得到初步遏制。到2017年底,公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立健全,个人支出占比逐步降低轻。
目前部分城市公立医院医疗费用总量增幅较快,药品收入、大型医用设备检查治疗、医用耗材收入占比增加较快。此次意见将有效控制公立医院医疗费用不合理增长,通过建立医疗费用控制考核问责机制,加强医疗费用监测,规范医务人员诊疗行为。机构认为,在政策的大力推动下,医保控费模式将加速普及,并给行业带来扩容机遇,潜在市场规模达千亿级别。公司方面,海虹控股(000503)从事的医药福利管理业务(PBM),目前已与180多个地级市医保局签订共建协议,进行医保控费审核。同时利用其掌握的数据资源,和保险公司合作,开发健康保险产品;卫宁软件(300253)为国内医疗信息化龙头,并在积极布局医保控费业务,已于山西医保中心等地合作。
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